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被扎伤后到底该不该注射破伤风疫苗?

添加时间:2024-01-16

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被玻璃扎伤是否需要打破伤风?

踩到铁钉是否需要打破伤风?

刮胡子扎伤流血是否需要打破伤风?

被老鳖抓伤是否需要打破伤风?

......

仿佛,咱们形成刻板印象:

扎伤 = 破伤风!?

厌氧菌破伤风_厌氧破伤风杆菌_破伤风厌氧环境

破伤风在日常生活中出现频率颇高,甚至出现

在《舌尖上的中国》中,比如:

厌氧破伤风杆菌_破伤风厌氧环境_厌氧菌破伤风

为此,本着终结谣言目的,我们将相关内容分成以下四大部分进行学习:

一、破伤风和破伤风疫苗到底是什么?

二、究竟扎伤是否一定需要打破伤风疫苗?

三、到底什么情况下需要打破伤风疫苗?

四、破伤风疫苗是否打得越多越好呢?

破伤风和破伤风疫苗是什么?

破伤风由破伤风梭状芽胞杆菌侵入致病,就是下图这个‘鬼’样子:

破伤风厌氧环境_厌氧破伤风杆菌_厌氧菌破伤风

此杆菌为厌氧性芽孢杆菌,通常存在于泥土、灰尘、以及粪便。

破伤风致死率达到 30-50% ,根据2013年统计数据,破伤风杆菌造成约 59,000 人死亡。

破伤风疫苗

破伤风疫苗又称 -破伤风类毒素

它是一种用以对抗破伤风的疫苗。要获得终身保护,儿童时期,建议施打五剂。

破伤风厌氧环境_厌氧菌破伤风_厌氧破伤风杆菌

具体接种时间:

●婴儿期接种 3 剂次的白喉/破伤风/百日咳疫苗;

●入学期(4-7岁)一次强化接种;

●青少年期(12-15岁)一次强化接种。

此后,大家可每隔十年追加一剂。

通常,施打前三剂后几乎所有人都已免疫。

若受伤者接种破伤风疫苗已超过 10 年,并担心被破伤风感染,可在受伤后48 小时内补接种。对于高风险严重患者,如医生认为免疫不足,建议接种破伤风解毒剂。

扎伤需要打破伤风疫苗?

破伤风通常是由沾有细菌的物品(如金属锐器)对皮肤造成损伤(如切伤或穿刺伤),并同时将病原菌送至体内(较深的伤口会提供该细菌繁衍的厌氧性环境从而激活该细菌)。

此细菌通常存在于泥土、灰尘、以及粪便中。

1、欲将沉醉换悲凉,清歌莫断肠。这混乱的尘世,究竟充斥了多少绝望和悲伤。你想去做一个勇敢的男子,为爱,为信仰,轰轰烈烈的奋斗一场。

2 、较深的伤口,那么多深才算深呢?虽然国内提到伤口深度至少1cm,但目前国际网站和文献,并未就伤口深度达成一致。但考虑到皮肤结构,我们还是可以找到蛛丝马迹:

厌氧破伤风杆菌_破伤风厌氧环境_厌氧菌破伤风

厌氧破伤风杆菌_破伤风厌氧环境_厌氧菌破伤风

从皮肤表面()到脂肪层(fat layer)大约2-4mm。当皮肤扎到真皮层,人开始产生疼痛感;扎到脂肪层,开始出大量血。考虑到人体表皮层有一定呼吸作用,而真皮层和表皮层直接相连,因此真皮层也无法构成严格厌氧环境。那么,构成厌氧环境至少需要3mm。

3 、破伤风杆菌通常存在于泥土、沾满灰尘、以及粪便中。也就是说,铁器来自于这三处,才应该重视。考虑到大家对灰尘可能误解,这里的灰尘是指铁器长期封存不使用,从而导致生锈。这也算大家认为被生锈铁器刺伤,感染破伤风的原因。

综上,上述3个条件必须同时满足,才有可能感染破伤风。

什么情况下需要打破伤风疫苗?

根据一和二,我们可以总结如下:

普通扎伤:15岁之前,接种过3针破伤风疫苗。并在15岁之后,每十年补种过一次,毋需打破伤风;

严重扎伤:受伤后48小时内额外补种,并在医生指导下,接种破伤风解毒剂。

厌氧菌破伤风_破伤风厌氧环境_厌氧破伤风杆菌

另外,普通扎伤亦可间接观察身体反应。扎伤后,建议先用碘酒消毒伤口,然后用创可贴或消毒纱布包扎。

再观察伤口症状:有没有感觉异物扎进去,伤口是否化脓(敲黑板)。对这两点的观察很重要。

厌氧破伤风杆菌_破伤风厌氧环境_厌氧菌破伤风

破伤风杆菌感染症状包括:

乏力、头晕、肌肉酸胀,这些症状通常在感染后 3 天至 3 周内发生。

但异物和化脓会早于破伤风杆菌症状。如果身体给你这两个信号,你可以放心去光顾医院。

破伤风疫苗打得越多越好吗?

首先,过多破伤风疫苗没有意义。接种破伤风疫苗和破伤风解毒剂后,普通扎伤的有效保护期可达到 10 年!也就是说,十年之内即便再被扎伤,疫苗也能起到保护作用。另外,

破伤风疫苗可能引发严重副作用

破伤风疫苗可能引起中度不良反应

破伤风疫苗可能引起轻度副作用

厌氧破伤风杆菌_破伤风厌氧环境_厌氧菌破伤风

具体副作用见下:

破伤风疫苗的副作用包括抽搐、昏迷、呕吐、腹泻和发高烧等,但较为罕见,只占不到打疫苗者的1%。

01

破伤风疫苗的严重副作用

抽搐和昏迷,以及脑损伤是这种疫苗的严重副作用。严重过敏反应还包括嘴巴肿胀,呼吸困难和喘息,并有痉挛的可能。但这些副作用极为罕见。

02

中度不良反应

破伤风疫苗的中度副作用包括呕吐,腹泻和高烧。大多数情况下是低烧,但偶尔会超过39摄氏度。这些不良反应也不多见。

03

轻度副作用

打破伤风疫苗引起的轻度副作用包括注射点疼痛和红肿等,这也是最常见的不良反应。其它副作用还包括低烧,头痛,恶心,疲劳和肌肉痛等。

总结

破伤风是一个让人恐惧的疾病,

疫苗作为目前唯一有效预防手段。

最关键还是在青春期前接种疫苗,

并每十年补种。

日常生活中,毋需过度恐惧。

源:南京疾控微创团队

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