被玻璃扎伤是否需要打破伤风？

踩到铁钉是否需要打破伤风？

刮胡子扎伤流血是否需要打破伤风？

被老鳖抓伤是否需要打破伤风？

......

仿佛，咱们形成刻板印象：

扎伤 = 破伤风！？

破伤风在日常生活中出现频率颇高，甚至出现

在《舌尖上的中国》中，比如：

为此，本着终结谣言目的，我们将相关内容分成以下四大部分进行学习：

一、破伤风和破伤风疫苗到底是什么？

二、究竟扎伤是否一定需要打破伤风疫苗？

三、到底什么情况下需要打破伤风疫苗？

四、破伤风疫苗是否打得越多越好呢？

破伤风和破伤风疫苗是什么？

破伤风由破伤风梭状芽胞杆菌侵入致病，就是下图这个‘鬼’样子：

此杆菌为厌氧性芽孢杆菌，通常存在于泥土、灰尘、以及粪便。

破伤风致死率达到 30-50% ，根据2013年统计数据，破伤风杆菌造成约 59,000 人死亡。

破伤风疫苗

破伤风疫苗又称 -破伤风类毒素

它是一种用以对抗破伤风的疫苗。要获得终身保护，儿童时期，建议施打五剂。

具体接种时间：

●婴儿期接种 3 剂次的白喉/破伤风/百日咳疫苗；

●入学期（4-7岁）一次强化接种；

●青少年期（12-15岁）一次强化接种。

此后，大家可每隔十年追加一剂。

通常，施打前三剂后几乎所有人都已免疫。

若受伤者接种破伤风疫苗已超过 10 年，并担心被破伤风感染，可在受伤后48 小时内补接种。对于高风险严重患者，如医生认为免疫不足，建议接种破伤风解毒剂。

扎伤需要打破伤风疫苗？

破伤风通常是由沾有细菌的物品（如金属锐器）对皮肤造成损伤（如切伤或穿刺伤），并同时将病原菌送至体内（较深的伤口会提供该细菌繁衍的厌氧性环境从而激活该细菌）。

此细菌通常存在于泥土、灰尘、以及粪便中。

1、欲将沉醉换悲凉，清歌莫断肠。这混乱的尘世，究竟充斥了多少绝望和悲伤。你想去做一个勇敢的男子，为爱，为信仰，轰轰烈烈的奋斗一场。

2 、较深的伤口，那么多深才算深呢？虽然国内提到伤口深度至少1cm，但目前国际网站和文献，并未就伤口深度达成一致。但考虑到皮肤结构，我们还是可以找到蛛丝马迹：

从皮肤表面（）到脂肪层(fat layer)大约2-4mm。当皮肤扎到真皮层，人开始产生疼痛感；扎到脂肪层，开始出大量血。考虑到人体表皮层有一定呼吸作用，而真皮层和表皮层直接相连，因此真皮层也无法构成严格厌氧环境。那么，构成厌氧环境至少需要3mm。

3 、破伤风杆菌通常存在于泥土、沾满灰尘、以及粪便中。也就是说，铁器来自于这三处，才应该重视。考虑到大家对灰尘可能误解，这里的灰尘是指铁器长期封存不使用，从而导致生锈。这也算大家认为被生锈铁器刺伤，感染破伤风的原因。

综上，上述3个条件必须同时满足，才有可能感染破伤风。

什么情况下需要打破伤风疫苗？

根据一和二，我们可以总结如下：

普通扎伤：15岁之前，接种过3针破伤风疫苗。并在15岁之后，每十年补种过一次，毋需打破伤风；

严重扎伤：受伤后48小时内额外补种，并在医生指导下，接种破伤风解毒剂。

另外，普通扎伤亦可间接观察身体反应。扎伤后，建议先用碘酒消毒伤口，然后用创可贴或消毒纱布包扎。

再观察伤口症状：有没有感觉异物扎进去，伤口是否化脓（敲黑板）。对这两点的观察很重要。

破伤风杆菌感染症状包括：

乏力、头晕、肌肉酸胀，这些症状通常在感染后 3 天至 3 周内发生。

但异物和化脓会早于破伤风杆菌症状。如果身体给你这两个信号，你可以放心去光顾医院。

破伤风疫苗打得越多越好吗？

首先，过多破伤风疫苗没有意义。接种破伤风疫苗和破伤风解毒剂后，普通扎伤的有效保护期可达到 10 年！也就是说，十年之内即便再被扎伤，疫苗也能起到保护作用。另外，

破伤风疫苗可能引发严重副作用

破伤风疫苗可能引起中度不良反应

破伤风疫苗可能引起轻度副作用

具体副作用见下：

破伤风疫苗的副作用包括抽搐、昏迷、呕吐、腹泻和发高烧等，但较为罕见，只占不到打疫苗者的1%。

01

破伤风疫苗的严重副作用

抽搐和昏迷，以及脑损伤是这种疫苗的严重副作用。严重过敏反应还包括嘴巴肿胀，呼吸困难和喘息，并有痉挛的可能。但这些副作用极为罕见。

02

中度不良反应

破伤风疫苗的中度副作用包括呕吐，腹泻和高烧。大多数情况下是低烧，但偶尔会超过39摄氏度。这些不良反应也不多见。

03

轻度副作用

打破伤风疫苗引起的轻度副作用包括注射点疼痛和红肿等，这也是最常见的不良反应。其它副作用还包括低烧，头痛，恶心，疲劳和肌肉痛等。

总结

破伤风是一个让人恐惧的疾病，

疫苗作为目前唯一有效预防手段。

最关键还是在青春期前接种疫苗，

并每十年补种。

日常生活中，毋需过度恐惧。

源：南京疾控微创团队